Mycose du mamelon et muguet pendant l'allaitement : que faire ?
Une mycose du mamelon est une infection par un champignon microscopique, le plus souvent Candida, qui provoque des brûlures pendant et après les tétées et peut s'accompagner d'un muguet dans la bouche du bébé. Elle doit être confirmée par un professionnel de santé, car le traitement concerne en général la maman et le bébé en même temps, et l'allaitement peut le plus souvent continuer.

L'essentiel en 30 secondes
- La mycose du mamelon est due le plus souvent à Candida albicans, un champignon naturellement présent sur la peau et les muqueuses.
- Signes fréquents : brûlures ou douleurs en coups d'aiguille pendant et après la tétée, mamelon rose vif, brillant ou qui pèle.
- Chez bébé, le muguet se manifeste par des plaques blanches dans la bouche qui ne s'enlèvent pas facilement, parfois un érythème fessier.
- Le diagnostic et le traitement relèvent d'un médecin ou d'une sage-femme ; la maman et le bébé sont généralement traités ensemble.
- Pendant la mycose, changez de coussinet à chaque tétée, lavez tout ce qui touche le sein ou la bouche de bébé et faites une pause avec les coquillages.
Sommaire
- Qu'est-ce qu'une mycose du mamelon ?
- Quels sont les signes d'une mycose chez la maman et chez bébé ?
- Qu'est-ce qui favorise une mycose pendant l'allaitement ?
- Que faire si vous pensez avoir une mycose du mamelon ?
- Quelle hygiène adopter pendant une mycose ?
- Comment utiliser vos coussinets et coquillages pendant une mycose ?
- Comment limiter le risque de récidive ?
- En résumé : notre conseil
Vos mamelons vous brûlent pendant la tétée, mais aussi longtemps après ? Ils sont d'un rose vif inhabituel, brillants, et vous ressentez parfois des élancements jusque dans le sein ? Ou peut-être avez-vous remarqué des plaques blanches dans la bouche de votre bébé ? Ces signes peuvent évoquer une mycose du mamelon, aussi appelée candidose mammaire, associée ou non à un muguet chez bébé.
Que faire ? Consulter un professionnel de santé pour confirmer le diagnostic, car d'autres causes donnent des douleurs proches. Si la mycose est confirmée, un traitement adapté est prescrit, généralement pour la maman et le bébé en même temps, et l'allaitement peut le plus souvent continuer. En parallèle, quelques mesures d'hygiène simples limitent les allers-retours du champignon entre vous deux.
Ce guide vous explique comment reconnaître les signes, ce qui favorise la mycose et comment adapter votre quotidien, notamment vos coussinets et vos coquillages.
Qu'est-ce qu'une mycose du mamelon ?
Une mycose du mamelon est une infection de la peau du mamelon et parfois des canaux du sein par un champignon microscopique, le plus souvent Candida albicans. Ce champignon vit naturellement sur la peau, dans la bouche et dans l'intestin, sans poser de problème. Il devient gênant quand il se multiplie trop, souvent à la faveur d'une peau abîmée ou d'un milieu chaud et humide.
Chez le bébé, la même infection s'appelle le muguet. Elle touche la bouche et se transmet facilement au mamelon pendant la tétée, puis du mamelon au bébé. C'est pour cela qu'on parle souvent d'un « ping-pong » entre la maman et l'enfant.
Quels sont les signes d'une mycose chez la maman et chez bébé ?
Le signe le plus typique chez la maman est une douleur en brûlure qui persiste après la tétée, alors que la prise du sein semble correcte. Le tableau suivant regroupe les signes les plus souvent décrits.
| Chez la maman | Chez le bébé |
|---|---|
| Brûlures ou démangeaisons du mamelon, pendant et après la tétée | Plaques blanches sur la langue, l'intérieur des joues ou les gencives, qui ne s'enlèvent pas facilement |
| Douleurs en coups d'aiguille qui irradient dans le sein | Bébé grognon au sein, qui lâche et reprend, ou refuse de téter |
| Mamelon et aréole rose vif, brillants, parfois qui pèlent | Érythème fessier rouge vif, avec de petits boutons autour |
| Crevasse qui ne s'améliore pas malgré une bonne prise du sein | Parfois aucun signe visible |
Ces signes ne suffisent pas à poser un diagnostic. Une prise du sein incorrecte, un vasospasme (mamelon qui blanchit), un eczéma ou une infection bactérienne peuvent donner des symptômes proches. Pour faire le tour des causes de douleur, consultez notre article sur les mamelons douloureux pendant l'allaitement.
Bon à savoir : un dépôt blanc de lait sur la langue de bébé s'essuie facilement avec un linge propre. Le muguet, lui, ressemble à du lait caillé qui adhère et peut laisser une zone rouge quand on essaie de l'enlever. N'essayez pas de gratter : montrez-le plutôt au médecin.
Qu'est-ce qui favorise une mycose pendant l'allaitement ?
Plusieurs facteurs augmentent le risque, en particulier une peau du mamelon déjà abîmée et une humidité prolongée. Les plus fréquents sont :
- des crevasses, qui offrent une porte d'entrée au champignon ;
- des coussinets humides gardés trop longtemps, ou des vêtements qui ne sèchent pas ;
- un traitement antibiotique récent, chez la maman ou le bébé, qui modifie l'équilibre de la flore ;
- une mycose vaginale pendant la grossesse ou l'accouchement ;
- l'utilisation de tétines, sucettes ou téterelles mal nettoyées ;
- certaines situations de santé, comme un diabète.
Que faire si vous pensez avoir une mycose du mamelon ?
Prenez rendez-vous avec votre médecin, votre sage-femme ou le pédiatre de bébé : le diagnostic et le traitement relèvent d'eux. Ils examineront vos seins, la bouche de votre enfant et, si besoin, observeront une tétée. Le traitement dépend de la situation ; il est généralement local, parfois général, et il est courant de traiter la maman et le bébé en même temps, même si un seul présente des signes.
Quelques points importants :
- n'utilisez pas de crème ou de produit sans avis : certains ne sont pas adaptés à l'allaitement ou à la bouche d'un nourrisson ;
- poursuivez le traitement pendant toute la durée indiquée, même si vous allez mieux avant ;
- signalez au professionnel si les douleurs ne diminuent pas en quelques jours ;
- continuez d'allaiter si on vous le confirme : c'est généralement possible et cela évite un engorgement.
Quand consulter : brûlures ou douleurs du mamelon qui persistent après la tétée ; douleur qui irradie dans le sein ; crevasse qui ne s'améliore pas en quelques jours ; plaques blanches dans la bouche de bébé ou érythème fessier rouge vif ; bébé qui refuse le sein ou tète mal ; fièvre, zone du sein rouge et chaude ; symptômes qui reviennent après un traitement.
Quelle hygiène adopter pendant une mycose ?
L'objectif est de garder la peau sèche et de laver régulièrement tout ce qui touche le sein ou la bouche de bébé. Sans tomber dans l'excès, voici les gestes utiles :
- lavez-vous les mains avant et après chaque tétée, et après chaque change ;
- laissez sécher le mamelon à l'air quelques minutes après la tétée ;
- changez de soutien-gorge chaque jour et lavez-le ;
- nettoyez après chaque usage tétines, sucettes, téterelles et pièces du tire-lait qui touchent le lait, selon les consignes de leur fabricant ;
- utilisez une serviette personnelle et lavez-la souvent ;
- lavez à part le linge en contact avec les seins et le linge de bébé, et faites-le sécher complètement.
Si vous tirez votre lait pendant la mycose, demandez au professionnel qui vous suit comment le conserver et l'utiliser.
Comment utiliser vos coussinets et coquillages pendant une mycose ?
Pendant une mycose, changez de coussinet à chaque tétée et faites une pause avec les coquillages jusqu'à la fin de l'épisode. Un mamelon qui reste au chaud et à l'humidité est un terrain favorable au champignon.
Les coussinets
Les coussinets lavables en bambou se lavent en machine à 40 °C dans leur filet. Pendant une mycose, le plus important est d'en avoir suffisamment pour en mettre un propre et sec à chaque tétée, et de les faire sécher complètement avant de les réutiliser. Demandez à votre professionnel de santé si, dans votre situation, il préfère que vous utilisiez des coussinets jetables le temps du traitement. Notre guide pour laver les coussinets d'allaitement lavables détaille les bonnes pratiques de lavage et de séchage.
Les coquillages
Les coquillages en nacre sont des accessoires de confort, pas une solution à la mycose. Parce qu'ils gardent près du mamelon un peu de chaleur et d'humidité, il est plus prudent de ne pas les porter pendant l'infection, sauf avis contraire du professionnel qui vous suit. Une fois la mycose résolue, lavez-les et reprenez-les progressivement, par périodes courtes, en laissant la peau respirer entre deux ports. Toutes les précautions sont réunies dans notre article sur les précautions avec les coquillages d'allaitement.
Comment limiter le risque de récidive ?
Comptez sur trois réflexes : une prise du sein confortable, une peau qui sèche bien entre les tétées et un traitement suivi jusqu'au bout. Les mycoses récidivent souvent quand le traitement est arrêté trop tôt ou quand un seul des deux, maman ou bébé, a été traité.
- Corrigez la prise du sein pour éviter les crevasses, porte d'entrée du champignon : notre guide de la bonne prise du sein peut vous y aider.
- Ne gardez jamais un coussinet humide pendant des heures.
- Laissez le mamelon à l'air libre dès que vous le pouvez.
- Recontactez le professionnel si les symptômes reviennent.
En résumé : notre conseil
Des brûlures persistantes du mamelon, un mamelon rose et brillant ou des plaques blanches dans la bouche de bébé méritent une consultation : une mycose se prend bien en charge quand elle est identifiée, et l'allaitement peut généralement continuer. Pendant ce temps, misez sur l'hygiène des mains, l'air libre et des coussinets toujours secs.
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Questions fréquentes
Peut-on allaiter avec une mycose du mamelon ?
Comment savoir si c'est une mycose ou une crevasse ?
Faut-il traiter bébé si seule la maman a des symptômes ?
Peut-on porter des coquillages d'allaitement pendant une mycose ?
Combien de temps dure une mycose du mamelon ?
Sources et références
- Ameli, l'Assurance Maladie, muguet du nourrisson et allaitement (ameli.fr)
- La Leche League France, candidose et allaitement (lllfrance.org)
- Santé publique France, 1000 premiers jours (1000-premiers-jours.fr)


